Qué (quién) es historia clínica - definición
Vía Clínica
Vía clínica es una herramienta organizativa multidisciplinaria que permite realizar una secuencia óptima para llegar a un determinado diagnóstico o realizar un procedimiento, donde se incluyen todas las diferentes actividades de los profesionales que intervienen en la atención al paciente durante la estancia hospitalaria.García Caballero J y col.
Ingeniería clínica
Un profesional de la ingeniería clínica (es decir, un ingeniero clínico) es aquel que apoya y promueve el cuidado del paciente mediante la aplicación de la ingeniería y los conocimientos de gestión a la tecnología sanitaria.Definición de ingeniería clínica según el Colegio Estadounidense de Ingeniería Clínica (ACCE), 1992.
Historia clínica electrónica
La historia clínica electrónica (HCE), también denominada historia clínica informatizada (HCI) o historia clínica digital (HCD), es el registro mecanizado de los datos sociales, preventivos y médicos de un paciente, obtenidos de forma directa o indirecta y constantemente puestos al día.Gérvas J, Pérez Fernández M.
Ejemplos de uso de historia clínica
1. Los registros aparecían asociados a pacientes y a su historia clínica.
2. Lo primero es registrar en la historia clínica que el paciente está en situación terminal.
3. "Mi hija estaba bien sana, y en la historia clínica se ve que sólo había tenido un resfrío.
4. Sin embargo, será el propio paciente quien decidirá si quiere que sus datos aparezcan en esa historia clínica resumida.
5. Sin embargo, una vez ordenada la historia clínica, seguía sin hallar una explicación energética a su dolor.